Prämenstruelle Dysphorische Störung (PMDS)

Die genauen Ursachen der PMDS sind noch nicht vollständig verstanden, aber es wird angenommen, dass eine Kombination aus hormonellen, genetischen und neurobiologischen Faktoren eine Rolle spielt:

• Hormonelle Veränderungen: Schwankungen in den Hormonspiegeln, insbesondere von Östrogen und Progesteron, werden als Hauptursache für PMDS angesehen. Diese Hormonschwankungen beeinflussen die Neurotransmitter im Gehirn, wie Serotonin, das für die Stimmungsregulation verantwortlich ist. Frauen mit PMDS können besonders empfindlich auf diese hormonellen Veränderungen reagieren, was zu den intensiven emotionalen Symptomen führt.

• Neurotransmitter-Ungleichgewichte: Ein Ungleichgewicht in der Serotoninproduktion wird mit PMDS in Verbindung gebracht. Serotonin ist ein Neurotransmitter, der die Stimmung, den Schlaf und das Appetitverhalten reguliert. Ein niedriger Serotoninspiegel während der Lutealphase kann zu den depressiven und angstvollen Symptomen von PMDS beitragen.

• Genetische Prädisposition: Frauen mit einer familiären Vorgeschichte von PMDS oder anderen affektiven Störungen haben ein höheres Risiko, selbst an PMDS zu erkranken. Bestimmte genetische Faktoren könnten die Empfindlichkeit gegenüber hormonellen Schwankungen erhöhen.

• Umwelt- und Lebensstilfaktoren: Stress, Schlafmangel, Ernährung und mangelnde Bewegung können die Symptome von PMDS verschlimmern. Frauen, die unter chronischem Stress stehen oder sich ungesund ernähren, könnten anfälliger für PMDS-Symptome sein.

• Individuelle Empfindlichkeit: Einige Frauen reagieren empfindlicher auf hormonelle Veränderungen im Menstruationszyklus, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, PMDS zu entwickeln. Diese Empfindlichkeit könnte durch eine Kombination aus genetischen und umweltbedingten Faktoren bedingt sein.

Die Behandlung von PMDS erfordert in der Regel einen ganzheitlichen Ansatz, der sowohl medikamentöse als auch nicht-medikamentöse Strategien umfasst:

• Medikamentöse Behandlung: Antidepressiva, insbesondere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), sind häufig die erste Wahl zur Behandlung von PMDS. Diese Medikamente können helfen, die Serotoninwerte im Gehirn zu stabilisieren und die Stimmungsschwankungen zu mildern. In einigen Fällen werden auch hormonelle Therapien, wie die Einnahme von oralen Kontrazeptiva, in Erwägung gezogen, um den Menstruationszyklus zu regulieren und die hormonellen Schwankungen zu verringern.

• Ernährungsumstellung: Eine ausgewogene Ernährung, die reich an komplexen Kohlenhydraten, Ballaststoffen und Proteinen ist, kann helfen, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren und die Symptome von PMDS zu lindern. Der Verzicht auf Koffein, Alkohol und Zucker kann ebenfalls vorteilhaft sein, da diese Substanzen die Stimmung und den Energiehaushalt negativ beeinflussen können.

• Regelmäßige Bewegung: Körperliche Aktivität kann die Produktion von Endorphinen steigern, die als natürliche Stimmungsaufheller wirken. Regelmäßige Bewegung kann auch Stress abbauen, das Schlafverhalten verbessern und die allgemeinen Symptome von PMDS lindern.

• Stressmanagement: Techniken wie Yoga, Meditation, Atemübungen und progressive Muskelentspannung können helfen, Stress abzubauen und die emotionale Stabilität während der Lutealphase zu fördern. Das Erlernen von Stressbewältigungsstrategien kann langfristig dazu beitragen, die Intensität der Symptome zu reduzieren.

• Schlafhygiene: Eine gute Schlafhygiene ist entscheidend, um die Symptome von PMDS zu bewältigen. Regelmäßige Schlafzeiten, eine ruhige Schlafumgebung und das Vermeiden von Bildschirmnutzung vor dem Schlafengehen können helfen, den Schlaf zu verbessern und die Stimmung zu stabilisieren.

• Psychotherapie: Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) kann eine wirksame Behandlung für PMDS sein, insbesondere wenn die Symptome stark ausgeprägt sind. CBT hilft, negative Denkmuster zu erkennen und zu verändern und bietet Techniken zur Bewältigung von Stress und emotionaler Überforderung.